Giãn tĩnh mạch thừng tinh là tình trạng giãn bất thường của hệ thống các tĩnh mạch dây thừng tinh . Đây là một dị tật hay gặp ở tuổi thiếu niên ( độ 10 % ) , không có triệu chứng , ngoại trừ một số cảm giác như căng đau , khó chịu ở vùng bìu , bẹn. Khoảng 90 % các trường hợp giãn tĩnh mạch tinh xuất hiện ở bên trái. Ở người lớn , chứng giãn tĩnh mạch tinh nếu diễn biến nặng có thể làm giảm phát triển tinh hoàn , đôi khi kèm theo giảm thiểu số lượng tinh trùng , vô sinh
Phẫu thuật điều trị giãn tĩnh mạch sẽ giúp cải thiện rõ tình trạng vô sinh do giảm tinh trùng
Theo tổ chức Y tế thế giới , gần 40 % đàn ông hiếm muộn nguyên phát và khoảng 70-80 % đàn ông hiếm muộn thứ phát bị giãn tĩnh mạch
- Ảnh hưởng đầu tiên của giãn tĩnh mạch tinh lên chức năng tinh hoàn là tăng nhiệt độ , ảnh hưởng xấu đến quá trình sinh tinh . Thông thường , sự điều hòa nhiệt độ ở tinh hoàn được đảm bảo bằng hai cơ chế : da bìu có khả năng co giãn cao , sẽ giản ra khi nóng ; và búi tĩnh mạch tinh giúp làm nguội máu từ động mạch tới tinh hoàn . Khi tĩnh mạch tinh bị giãn , nó sẽ có nhiệt độ cao và không làm nguội máu động mạch được nữa.
- Giãn tĩnh mạch tinh cũng dẫn đến tình trạng thiếu oxy , có thể làm suy thoái các sợ cơ da bìu, từ đó ảnh hưởng đến cơ chế điều hòa nhiệt độ của da bìu
- Giãn tĩnh mạch tinh có thể được điều trị tốt bằng phẫu thuật , nhằm cải thiện chức năng của tinh hoàn , tăng khả năng có con .
Các phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch tinh :
- X-quang can thiệp làm tắc mạch .Phương pháp này có tỷ lệ biến chứng chung là 6 % như thủng mạch máu , thuyên tắc mạch , và chỉ nên dành cho những trường hợp phẫu thuật thất bại
- Phẫu thuật ngã bẹn ( phẫu thuật Ivanissevich ) có tỷ lệ tái phát cao và không bảo tồn động mạch tinh và gây đau vùng bẹn sau mổ
- Phẫu thuật cột tĩnh mạch tinh ngã sau phúc mạc ( phẫu thuật palomo ) có tỉ lệ tái phát thấp hơn và bảo tồn được động mạch tinh
- Phẫu thuật ngã dưới bẹn có những thuận lợi tương tự như phẫu thuật ngã bẹn và ít đau hơn do không cắt cơ
- Phẫu thuật ngã bìu không còn được áp dụng nữa do có nhiều biến chứng
- Phẫu thuật nội soi ổ bụng có tỉ lệ thành công tương tự phẫu thuật ngã sau phúc mạc ; tuy nhiên nội soi ổ bụng lại tốn kém nhiều , có nguy cơ gây tổn thương ruột và các tạng trong ổ bụng
Tóm lại : vi phẫu thuật ngã dưới bẹn hay ngã bẹn thấp là phẫu thuật có tỉ lệ thành công cao nhất , ít biến chứng nhất và hiệu quả kinh tế cao nhất
Home
» gian tinh mach thung tinh
» viem tinh hoan
» Giãn tĩnh mạch thừng tinh nguyên nhân gây vô sinh nam thường gặp
Comments[ 0 ]
Đăng nhận xét